Elektrik uygulamaları tedavide yaklaşık 4500 yıldır kullanılmaktadır. Birinci yüzyılda hekimlerin, baş ağrısı ve eklem ağrılarında elektrik uygulamalarını kullandığı bilinmektedir. Spinal Kord Stimülasyonu (SKS) ise ilk olarak 1967 yılında beyin cerrahı Dr. Norman Shealy ve arkadaşları tarafından kullanılmıştır. Bu girişim, halk arasında geçirilemeyen ağrılarda bele ağrı için pil takmak olarak adlandırılmaktadır. Omuriliğe çok düşük voltajlı elektrik uygulamasıyla ağrının hissedilmesinin engellenmesi amaçlanır. Stimülasyon uygulaması ile ağrının geçmesinin, omurilik seviyesinde bazı hormonların artması ile gerçekleştiği düşünülmektedir.
SKS uygulamasında, hasta seçim kriteri başarı için çok önemlidir. Ağrı kronik bir süreçte seyretmeli, hastanın yaşam kalitesini etkilemeli ve sosyal hayattan alıkoymalıdır. Ağrı yakınması şiddetli olmalı, diğer tedavi yöntemlerine yanıt alınamamış olmalı ve temelinde psikiyatrik bir problem bulunmamalıdır.
Kullanım Alanları:
Özellikle başarısız bel cerrahisi önemli bir kriterdir. Hasta, bir cerrahi operasyon geçirmiş ve fayda görmemiş olmalı ve tekrar bir cerrahi seçeneğin olmaması yanında iyileşme şansının da az olması durumunda SKS’ye yönlendirilir.
Eğer hastaya SKS planlanıyor ise, ilk önce deneme uygulaması yapılır. Bu işlem operasyon sırasında olabileceği gibi, daha uzun bir süreçte de yapılabilir. Böylece hastanın fayda görüp görmeyeceği defalarca kontrol edilmiş olur.
Ayrıca şiddetli baş ağrısı ve idrar kaçırma gibi durumlarda da SKS’nin değişik tipleri uygulanmaktadır. Son yıllarda bu tip uygulamalar giderek artan sıklıkta kullanılmaktadır. Fizik tedavi ve ağrı kesici iğnelerle tedavi edilen ve fayda gören hastalarda, SKS ile daha iyi sonuçlar alınabilir. Fizik tedavi ve ağrı kesici tedavilerle iyileşmeyen hastalarda ise bu yöntem bir şans oluşturur.
Çok merkezli yapılan bir çalışmada, kronik bel ağrısı ve bacak-kol ağrısında SKS’nin etkinliği vurgulanmıştır. Özellikle başarısız bel cerrahisi sonrasında ağrıda %60-80 azalma sağlaması çok önemlidir. SKS, yaklaşık 40 yılı aşkın süredir kullanılmakta ve uzun dönem sonuçları yayınlanmaktadır. Her yıl dünyada binlerce hastaya uygulanmakta ve bu konuda özel kongreler düzenlenmektedir. Seçilmiş uygun hastalarda güvenle kullanılabileceği belirtilmektedir. Uzun süre devam eden ağrılı hastaların tedavisinde güvenle uygulanabilir.
Derin Beyin Stimülasyonu (Beyin Pili)
Baş Ağrısı